O novo estudo, de escala sem precedentes, examina não apenas as associações clínicas, mas também, pela primeira vez, a base biológica dessas comorbidades – por meio da genética. Ele identifica osteoartrite, artrite reumatoide, esclerose múltipla, doença celíaca e psoríase entre as comorbidades significativamente associadas à endometriose. Essas percepções não apenas aumentam nossa compreensão da relação entre endometriose e condições imunológicas, mas também abrem caminho para tratamentos mais bem direcionados, o potencial para redirecionar tratamentos existentes entre condições e intervenções precoces.
Principais descobertas:
• Mulheres com endometriose apresentaram um risco 30-80% maior de desenvolver doenças autoimunes, como artrite reumatoide, esclerose múltipla e doença celíaca, bem como condições autoinflamatórias, como osteoartrite e psoríase.
• O estudo revelou uma correlação genética entre a endometriose e várias dessas doenças, sugerindo que uma base genética compartilhada pode estar por trás do aumento do risco. Especificamente, a análise genética mostrou correlações entre a endometriose e a osteoartrite e a artrite reumatoide e, em menor grau, com a esclerose múltipla.
• A análise indicou uma possível ligação causal entre endometriose e artrite reumatoide, destacando que a presença de uma condição pode contribuir para o desenvolvimento da outra.
O estudo utilizou dados do UK Biobank, um dos maiores bancos de dados disponíveis, para conduzir uma análise abrangente de mais de 8.000 casos de endometriose e 64.000 casos de doenças imunológicas. Os pesquisadores examinaram a associação entre endometriose e 31 diferentes condições imunológicas categorizadas como doenças autoimunes clássicas, doenças autoinflamatórias e doenças de padrão misto.
A equipe realizou estudos de associação genômica ampla (GWAS) e meta-análises para explorar correlações genéticas entre a endometriose e essas condições imunológicas. O estudo também utilizou a randomização mendeliana para investigar potenciais relações causais, identificando variantes genéticas específicas compartilhadas entre a endometriose e doenças autoimunes. Essa análise ajudou a identificar variantes genéticas importantes que podem contribuir para ambas as condições.
A pesquisa, financiada principalmente pela Wellbeing of Women UK, contribui para a compreensão dos mecanismos biológicos compartilhados entre a endometriose e as doenças imunológicas. Essa compreensão abre possibilidades promissoras para novas abordagens terapêuticas, incluindo a readaptação de medicamentos ou o desenvolvimento de tratamentos combinados para endometriose e condições imunológicas relacionadas. Os resultados também sugerem que mulheres com endometriose devem ser monitoradas mais de perto quanto ao desenvolvimento de condições imunológicas, visto que a detecção precoce pode melhorar significativamente os desfechos das pacientes.
A Dra. Nilufer Rahmioglu, coautora sênior do Departamento Nuffield de Saúde da Mulher e Reprodutiva da Universidade de Oxford, enfatizou: “As diferenças entre os sexos são bem documentadas em diversas condições imunológicas, muitas das quais são mais prevalentes em mulheres. Isso também se aplica a muitas doenças autoimunes e inflamatórias. Essas condições têm sido relatadas com mais frequência por mulheres com endometriose, mas não sabemos o porquê. Estudos genéticos específicos para mulheres, como os que conduzimos aqui, podem ajudar a descobrir e desvendar a biologia por trás desses processos patológicos.”
A professora Krina Zondervan, coautora sênior e chefe do Departamento Nuffield de Saúde da Mulher e Reprodutiva da Universidade de Oxford, afirmou: “Estudos muito amplos que integram informações clínicas e genéticas, como os conduzidos aqui, são capazes de fornecer novos insights valiosos sobre a biologia das doenças. Neste caso, fornecemos evidências sólidas de uma ligação entre a endometriose e o risco subsequente de doenças como osteoartrite e artrite reumatoide, e demonstramos que isso tem uma base biológica. Essas novas informações agora podem ser aproveitadas para buscar novas vias de tratamento que possam funcionar para essas condições.”
Janet Lindsay, CEO da Wellbeing of Women, acrescentou: “Esta pesquisa é um passo importante para uma compreensão mais precisa da endometriose, uma condição que afeta 1 em cada 10 mulheres em todo o mundo. As descobertas mostram uma ligação entre a endometriose e doenças autoimunes, o que pode abrir caminho para um diagnóstico mais rápido e tratamentos mais personalizados.” E continua: “Por muito tempo, houve pouco investimento em pesquisas sobre problemas de saúde da mulher, como a endometriose. É crucial que aumentemos o investimento em pesquisa na próxima geração de pesquisadores em saúde da mulher para expandir nosso conhecimento e melhorar os resultados para as pacientes.”
A equipe de pesquisa espera explorar potenciais estratégias terapêuticas que possam abordar simultaneamente a endometriose e as condições imunológicas associadas. Estudos adicionais com foco na identificação de biomarcadores, ensaios clínicos e opções de tratamento direcionadas serão essenciais para avançar da compreensão das associações genéticas e fenotípicas para soluções práticas em saúde. O artigo completo, ‘ A associação fenotípica e genética entre endometriose e doenças imunológicas ‘, pode ser lido na revista Human Reproduction.
